睾丸皮上长了一个疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其内容物为白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，其次是躯干部。
2.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。
3.疖肿：是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌。
4.传染性软疣：是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。其特征为在皮肤上发生蜡样光泽的半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样软疣小体。
5.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性行为传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为小而柔软的淡红色丘疹，逐渐增大增多，相互融合形成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。
需要注意的是，睾丸皮上长疙瘩也可能是其他疾病的表现，如睾丸肿瘤、梅毒等。因此，如果发现睾丸皮上长了一个疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。在就医时，应如实告知医生自己的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。
总之，睾丸皮上长了一个疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和挤压，以免加重病情。