怀孕38周肚子疼但没有见红或破水，可能是假宫缩、胎儿下降、早产等原因引起。具体如下：
1.假宫缩：孕晚期可能会出现生理性宫缩，通常表现为肚子发紧、发硬，有时会伴有轻微疼痛，但没有明显的规律，也不会逐渐加强。这种宫缩不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，一般不需要特殊处理，注意休息即可。
2.胎儿下降：孕38周时，胎儿已经入盆，可能会压迫到骨盆，引起下腹坠胀、疼痛。这种疼痛通常比较轻微，而且在改变体位时可能会加重。
3.早产：如果肚子疼伴有明显的腹部发紧、发硬，且逐渐加重，或者伴有阴道少量出血，可能是早产的迹象。需要及时就医，进行胎心监护、B超等检查，以确定胎儿的情况，并采取相应的措施。
4.其他：其他原因如胎盘早剥、妊娠期急性脂肪肝等也可能导致肚子疼，但这些情况相对较少见，通常会伴有其他异常症状，如血压升高、恶心、呕吐等。
如果肚子疼持续不缓解或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确原因，并采取相应的措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，注意胎动情况，如果出现胎动异常，也应及时就医。