来月经时小腹下坠感，可能是以下原因引起：
1.正常的生理现象：月经期间，子宫内膜脱落，会引起子宫收缩，从而导致小腹下坠感。这种情况通常是正常的，不需要特殊治疗。建议多休息，避免剧烈运动和过度劳累。
2.妇科疾病：如果存在子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病，也可能导致月经期间小腹下坠感。此外，还可能伴有其他症状，如痛经、月经不规律、白带异常等。建议及时就医，进行相关检查，如B超、妇科检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
3.其他因素：情绪紧张、压力过大、饮食不当、寒冷刺激等因素，也可能导致月经期间小腹下坠感。建议保持良好的心态，避免紧张和焦虑；注意保暖，避免着凉；合理饮食，避免食用辛辣、刺激性食物等。
总之，如果月经期间小腹下坠感严重，或伴有其他不适症状，建议及时就医，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。