自闭症在医学上也称孤独症,是广泛性发育障碍的代表性疾病。该疾病起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。以下是自闭症的具体表现:
1.社会交往障碍:自闭症患儿在婴儿期就可能表现出避免与他人的对视,缺乏面部表情;对人声音缺乏兴趣和反应;不期待被抱起,或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近;不主动找小孩玩,别人找他玩时表现躲避,对呼唤没有反应;不与其他小朋友一起玩,缺乏合作性;不喜欢与别人分享玩具和食物,不能与别人同乐。学龄期后,随着年龄增长及病情改善,患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情,但仍明显缺乏主动与人交往的兴趣和行为。部分患儿成年后仍缺乏社交能力,不能建立恋爱关系和结婚。
2.交流障碍:语言交流障碍是自闭症的核心症状之一,患儿语言发育落后,甚至在两三岁时仍不会说话;部分患儿具备一定语言能力,但存在语言刻板、重复、鹦鹉学舌等现象;还有部分患儿言语过多,且内容重复、语调语速异常、自言自语等。
3.狭隘的兴趣和重复刻板行为:自闭症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,而对一些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣,如车轮、瓶盖等圆的可旋转的东西;对喜欢的东西会长时间地看、玩、闻、摸;对某些特定的形状、颜色、声音、食物或玩具的一种顽固性的执着,重复着固定的行为或动作;兴趣狭窄,活动内容刻板,坚持重复环境和生活方式。
4.智能障碍:在自闭症患儿中,大多数都存在不同程度的智能障碍。国内外研究表明,约25%的自闭症患儿终身智能正常;约75%的患儿伴有不同程度的智力低下。
5.其他症状:部分患儿可能存在自伤行为,如咬手腕、咬手背、抓头发、打头、用头撞墙等;还可能出现冲动攻击行为,如突然尖叫、大喊、发脾气、踢打等;此外,还有可能出现睡眠问题,如入睡困难、睡眠中频繁醒来、梦魇、梦游等。
如果家长发现孩子存在以上症状,应及时带孩子到医院进行评估和诊断。自闭症的治疗需要综合干预,包括行为治疗、语言治疗、社交技能训练、特殊教育等。早期干预可以显著改善患儿的预后,提高生活质量。
