一、药品名称
通用名称:注射用甘露醇
二、主要成分
主要成分为甘露醇。
三、适应症
1.组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。
2.降低眼内压。可有效降低眼内压,用于治疗青光眼。
3.渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。
4.作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水,尤其是当伴有低蛋白血症时。
5.对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等),本药可促进上述物质的排泄,并防止肾毒性。
四、用法用量
1.成人常用量:按体重0.25-2g/kg,一般用20%溶液250ml并在30-60分钟内静脉滴注完毕。
2.若同时使用其他血管内给药的利尿剂,可将本品剂量减至0.5g/kg。
3.当患者有明显心肺功能损害或低钠血症时,本品剂量应减半。
五、不良反应
1.水和电解质紊乱最为常见。
2.寒战、发热。
3.排尿困难。
4.血栓性静脉炎。
5.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
六、注意事项
1.除作肠道准备用,均应静脉内给药。
2.甘露醇遇冷易结晶,故应用前应仔细检查,如有结晶,可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
3.颅内活动性出血者禁用,以免因颅内压增高而引发脑疝。
4.心功能不全者,急性肺水肿或严重肺瘀血者慎用。
5.滴注速度宜慢,以免影响药物的疗效。
6.甘露醇不能与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍,以免引起甘露醇结晶析出。
七、孕妇及哺乳期妇女用药
1.甘露醇能透过胎盘屏障。
2.本药是否能经乳汁分泌尚不清楚,哺乳期妇女慎用。
八、儿童用药
儿童患者,尤其是婴幼儿,使用本药更应谨慎,因本药可引起水和电解质紊乱,导致肾损害甚至急性肾衰。
九、老年用药
老年患者应用本药较易出现肾损害,且随年龄增长,发生肾损害的机会增多,适当控制用量。
十、药物相互作用
1.可增加洋地黄毒性作用,与低钾血症有关。
2.增加利尿药及碳酸酐酶抑制剂的利尿和降眼内压作用,与这些药物合并时应调整剂量。
