下巴长大硬包痘痘还疼，可能是痤疮、疖肿、表皮样囊肿继发感染等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，有时可伴有疼痛和红肿。如果下巴处长了痤疮，建议注意皮肤清洁，避免挤压和搔抓，少吃辛辣、油腻、甜食，多吃新鲜蔬菜和水果。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素（如多西环素、米诺环素等）、维A酸类药物（如异维A酸软胶囊）等进行治疗。如果痤疮比较严重，或者外用药物治疗效果不佳，可能需要口服激素或者进行光疗、激光治疗等。
2.疖肿：疖肿是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，好发于头面部、颈部、臀部等部位。疖肿初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，有疼痛和红肿，数日后中央出现黄白色的脓头，破溃后脓液排出，炎症逐渐消退。如果下巴处长了疖肿，建议注意皮肤清洁，避免挤压和搔抓，少吃辛辣、油腻、甜食，多吃新鲜蔬菜和水果。可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可以口服抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）进行治疗。如果疖肿较大，或者外用药物治疗效果不佳，可能需要手术切开引流。
3.表皮样囊肿继发感染：表皮样囊肿是一种由于皮肤附属器发育异常引起的良性肿瘤，可发生于任何年龄，好发于头面部、颈部、背部等部位。表皮样囊肿一般无明显症状，当继发感染时，可出现红肿、疼痛、发热等症状。如果下巴处长了表皮样囊肿继发感染，建议注意皮肤清洁，避免挤压和搔抓，少吃辛辣、油腻、甜食，多吃新鲜蔬菜和水果。可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，也可以口服抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯等）进行治疗。如果表皮样囊肿较大，或者感染反复发作，可能需要手术切除。
4.其他：下巴长大硬包痘痘还疼，还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、皮肤纤维瘤、恶性肿瘤等。如果这种情况持续不缓解或者加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果下巴长大硬包痘痘还疼，建议及时就医，根据具体情况进行诊断和治疗。同时，在治疗过程中，应注意皮肤清洁，避免挤压和搔抓，少吃辛辣、油腻、甜食，多吃新鲜蔬菜和水果。