脚后跟疼痛的原因比较复杂，常见的原因主要有以下几种：
1.足底跖腱膜炎：足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力的重要结构。长时间的行走、过度的负重，可引起跖腱膜的劳损，导致局部无菌性炎症，而出现疼痛症状。
2.跟骨骨刺：跟骨骨刺是导致脚后跟疼痛的常见原因之一。当跟骨骨刺形成时，会刺激足底筋膜和跟骨骨膜，引起局部炎症，导致疼痛。
3.跟垫痛：老年人的跟垫弹力下降，跟骨在下行时反复撞击跟垫，引起局部炎症，产生疼痛。
4.跟骨后滑囊炎：跟骨后滑囊位于跟骨结节与皮肤之间，当长期、慢性刺激时，可引起滑囊炎，导致足跟疼痛。
5.其他原因：如跟腱炎、跟腱周围炎、跟骨皮下滑囊炎、跗骨窦综合征、痛风等，也可引起脚后跟疼痛。
总之，脚后跟疼痛的原因比较复杂，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。