跟骨骨刺
成因:长期的行走、站立等应力作用,导致跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。多见于中老年人,长期从事重体力劳动或有不当运动习惯的人群更易发生。
特点:晨起下地第一步疼痛明显,行走片刻后可缓解,但长时间行走或站立后又加重。
足底筋膜炎
成因:足底筋膜反复微损伤,如长时间跑步、跳跃等运动,或长时间站立工作,导致筋膜发生无菌性炎症。各年龄段均可发病,运动爱好者和长时间站立工作者高发。
特点:足跟内侧疼痛为主,按压跟骨内侧有明显压痛,早晨起床后第一次踩地时疼痛剧烈。
跟腱炎
成因:跟腱过度使用,如频繁的奔跑、弹跳等运动,导致跟腱发生炎症。运动员、经常进行剧烈运动的人群易患。
特点:跟腱部位疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,可摸到跟腱增粗。
跟骨滑囊炎
成因:跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、压迫,如穿鞋不合适、长期行走等,引起滑囊炎症。长期穿高跟鞋的女性较常见。
特点:跟骨后上方或下方肿胀、疼痛,有压痛,皮肤温度可能升高。
跟骨骨折
成因:外伤导致跟骨骨折,如高处坠落、足部着地受到撞击等。各年龄段均可发生,外伤是主要原因。
特点:有明确外伤史,足跟部剧烈疼痛、肿胀、淤血,活动受限,按压有骨擦感等。
全身性疾病
成因:某些全身性疾病也可引起脚后跟疼痛,如类风湿关节炎、痛风等。类风湿关节炎多见于中青年女性,痛风多见于有高尿酸血症病史、饮食不节且有饮酒等习惯的人群。
特点:类风湿关节炎还可伴有其他关节肿胀、疼痛、畸形等表现;痛风常突发,疼痛剧烈,局部皮肤红肿,血尿酸水平升高。