咯吱窝里长了个小疙瘩很疼，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结炎：腋窝处的淋巴结可能会因感染、炎症或其他原因而肿大，并伴有疼痛。常见的原因包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。
2.皮脂腺囊肿感染：腋窝处的皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺排泄管堵塞，容易导致皮脂腺囊肿形成。感染时，囊肿会红肿、疼痛。
3.毛囊炎：腋窝处的毛囊可能会受到细菌感染，引起毛囊炎，导致疙瘩和疼痛。
4.其他原因：汗腺炎、皮肤疖肿、肿瘤等也可能引起类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人的症状、体征以及进一步的检查来确定。如果疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注：
1.孕妇：怀孕期间，身体的激素水平会发生变化，可能导致腋窝处的淋巴结肿大或其他异常。如果出现疙瘩和疼痛，应及时告知医生，以便进行适当的评估和处理。
2.免疫系统功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易发生感染和其他并发症。腋窝处的疙瘩和疼痛可能是感染的迹象，需要特别警惕并及时就医。
3.有恶性肿瘤病史者：某些恶性肿瘤可能会转移到腋窝淋巴结，导致疙瘩和疼痛。如果有恶性肿瘤病史，出现新的腋窝症状应引起重视，进行进一步检查。
总之，腋窝处长疙瘩并伴有疼痛需要引起重视，但不必过于恐慌。及时就医，进行详细的病史采集、体格检查和必要的检查，如血常规、超声等，有助于明确诊断并制定合适的治疗方案。同时，保持腋窝清洁，避免搔抓和刺激，穿着宽松透气的衣物，有助于缓解症状和促进恢复。