青春期功血的发病原因主要与内分泌失调有关，具体如下：
1.下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未成熟：青春期女孩的下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，无促排卵性LH峰形成，导致卵巢不能排卵，故常发生无排卵性功能失调性子宫出血。
2.青春期时，身体和生活发生较大变化：女孩在青春期，身体和生活都会发生较大的变化，如剧烈运动、营养不良、贫血、学习压力大等，这些因素都可能影响大脑皮层对生殖内分泌的调节，导致卵巢功能失调、性激素分泌失常，从而引起青春期功血。
3.卵巢功能不稳定：在青春期，卵巢功能尚未完全发育成熟，卵巢中虽有卵泡发育，但卵泡发育不成熟，不能排卵，常常表现为月经周期紊乱、出血量时多时少、经期长短不一等。
4.情绪波动：青春期少女情绪容易发生波动，如紧张、焦虑、愤怒、忧伤等，这些情绪波动可能影响大脑皮层的功能，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，从而引起青春期功血。
5.营养不良：青春期少女需要充足的营养来支持身体的发育和生长，如果长期营养不良，可能导致身体虚弱，影响卵巢功能，引起青春期功血。