外阴长硬疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.毛囊炎或疖肿：外阴毛发较多，皮脂腺和汗腺丰富，容易发生感染。如果细菌感染毛囊及其周围组织，就会形成红色丘疹样的疖肿，伴有疼痛。
2.前庭大腺囊肿：若发生感染，可引起前庭大腺脓肿，出现局部红肿、疼痛的肿块。
3.尖锐湿疣：是人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，主要表现为外阴部位的赘生物，可逐渐增大，伴有瘙痒和疼痛。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，在外阴、阴道等部位会出现水疱、脓疱，破溃后形成溃疡，伴有疼痛。
5.其他原因：如梅毒、外阴炎、外阴肿瘤等也可能出现类似症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果出现外阴长硬疙瘩并伴有疼痛的症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。