小孩肺炎支原体感染是否严重，需要根据具体情况来判断，主要与以下几个方面有关：
1.症状轻重：肺炎支原体感染的症状轻重不一，有些孩子可能只有轻微的咳嗽、低热等症状，而有些孩子可能会出现高热、呼吸困难等严重症状。
2.免疫功能：孩子的免疫功能状态也会影响病情的严重程度。如果孩子的免疫功能正常，通常能够较好地抵抗感染，病情可能相对较轻；但如果孩子的免疫功能低下，如患有免疫缺陷病、接受免疫抑制剂治疗等，感染肺炎支原体后可能会出现较严重的症状。
3.并发症：肺炎支原体感染还可能并发一些严重的并发症，如肺炎、脑炎、心肌炎等。这些并发症可能会进一步加重病情，甚至危及生命。
4.治疗反应：及时有效的治疗可以帮助孩子控制感染，减轻症状。如果孩子对治疗反应良好，病情可能会逐渐好转；但如果治疗不及时或不恰当，病情可能会迁延不愈，甚至加重。
一般来说，肺炎支原体感染经过适当的治疗，大多数孩子可以痊愈。但对于一些免疫功能低下、有基础疾病的孩子，或者病情较重的孩子，可能需要更长时间的治疗和观察。
在孩子感染肺炎支原体后，家长应该密切观察孩子的病情变化，如症状是否加重、体温是否持续不降等。同时，按照医生的建议进行治疗，包括使用抗生素、止咳化痰药等。此外，要注意给孩子多喝水，保持室内空气流通，让孩子充分休息，有助于身体恢复。
如果孩子出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等严重症状，应立即就医，以便及时采取相应的治疗措施。同时，家长也要注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染，以减少孩子感染肺炎支原体的机会。