放屁肚子咕噜咕噜响的病因主要有以下几点：
1.吞咽大量空气：
（1）进食时说话或饮食习惯不良，可能导致吞咽大量空气。
（2）胃内反流，胃酸刺激导致的食管痉挛或食管裂孔疝，也可能导致气体经口腔排出。
2.消化不良：
（1）进食过多易产气的食物，如豆类、红薯、洋葱等。
（2）肠道菌群失调，有益菌减少，产气荚膜梭状芽孢杆菌等有害菌增加，导致食物异常发酵，产生大量气体。
3.肠道疾病：
（1）感染性肠炎、缺血性肠炎等炎症性肠病，可导致肠道蠕动增加，肠鸣音亢进。
（2）肠易激综合征、炎症性肠病、肠梗阻等疾病，可导致肠道功能紊乱，引起放屁多、肠鸣音亢进。
4.其他：
（1）腹部受凉，导致胃肠蠕动增加。
（2）药物副作用，如二甲双胍，可导致胃肠道不良反应，引起肠鸣音亢进、排气增多。
放屁肚子咕噜咕噜响，如果没有其他不适症状，通常不需要治疗。调整饮食习惯，避免食用易产气的食物，注意腹部保暖，症状多可缓解。如果同时伴有腹痛、腹胀、腹泻等症状，可能是消化不良、肠道疾病等原因引起，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。