胸上边疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.胸部疾病：
胸膜炎或胸膜粘连：感染、肿瘤等可导致胸膜炎，引起胸部疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时加重。
肺炎或肺脓肿：肺部感染可导致胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
气胸：肺部气体逸出到胸腔，可导致突发的胸痛，伴有呼吸困难。
肺癌：胸部肿瘤可侵犯或压迫周围组织，引起疼痛。
2.心脏疾病：
心绞痛或心肌梗死：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，可引起前胸阵发性、压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧。
心律失常：如心房颤动、早搏等，可引起胸部不适或疼痛。
3.骨骼肌肉疾病：
肋软骨炎：好发于第2-4肋软骨，表现为局限性疼痛，局部有压痛。
肋间神经炎：可出现胸部针刺样或烧灼样疼痛，沿肋间神经分布。
胸壁肌肉拉伤或劳损：过度用力或姿势不当可导致胸肌损伤，引起疼痛。
4.其他原因：
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可引起胸骨后疼痛，常伴有烧心、反酸等症状。
精神因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能导致胸部不适感。
如果出现胸上边疼，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如胸部X光、心电图、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期吸烟者等，出现胸上边疼更应引起重视，及时就医，以便早期发现潜在的健康问题。
总之，胸上边疼可能是多种疾病的表现，需要综合考虑病史、症状、体征和检查结果进行诊断。在没有明确病因之前，应避免自行用药或采取不当的治疗措施，以免延误病情。