身上青筋明显，医学上称为皮下静脉曲张，是一种由于静脉回流障碍导致静脉扩张、迂曲的疾病。以下是对其病因、症状及治疗方法的详细介绍。
一、病因
1.静脉壁薄弱
(1)遗传因素：先天性静脉壁薄弱，静脉瓣膜发育不良，或缺乏静脉外膜支持组织，导致静脉壁弹性降低，容易扩张。
(2)后天因素：长期从事重体力劳动、长时间站立或久坐、妊娠、肥胖等，可导致静脉内压力持续升高，使静脉壁逐渐薄弱。
2.静脉瓣膜功能不全
(1)先天性瓣膜发育不良：静脉瓣膜结构或功能异常，不能有效防止血液倒流，导致静脉内压力升高，静脉扩张。
(2)后天性瓣膜损伤：长期静脉高压、静脉炎、深静脉血栓形成等，可导致静脉瓣膜破坏，失去正常的关闭功能。
3.静脉回流受阻
(1)深静脉血栓形成：下肢深静脉血栓形成后，血栓堵塞静脉管腔，导致静脉回流受阻，浅静脉压力升高，引起静脉曲张。
(2)下肢深静脉瓣膜功能不全：深静脉瓣膜功能不全，使静脉血倒流，增加浅静脉负担，导致静脉曲张。
(3)其他原因：下腔静脉阻塞、下肢动静脉瘘等，也可导致静脉回流受阻，引起静脉曲张。
二、症状
1.外观改变
(1)皮肤变薄：静脉曲张部位的皮肤因营养供应不足，会变得菲薄，容易出现皮肤色素沉着、湿疹、溃疡等。
(2)静脉扩张：皮肤表面可见迂曲扩张的静脉，呈蚯蚓状或团块状。
(3)皮肤萎缩：长期静脉曲张可导致皮肤营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑等。
2.疼痛和肿胀
(1)疼痛：部分患者可出现下肢疼痛，尤其是长时间站立或行走后，休息后可缓解。
(2)肿胀：下肢静脉曲张可导致下肢肿胀，严重时可出现皮肤紧绷、发亮。
3.皮肤营养障碍
(1)色素沉着：皮肤长期受血液刺激，可出现色素沉着，颜色加深，呈褐色或黑色。
(2)湿疹：由于皮肤营养不良，容易发生湿疹，伴有瘙痒感。
(3)溃疡：长期不愈的湿疹可形成溃疡，难以愈合，易感染。
三、治疗方法
1.非手术治疗
(1)压力治疗：使用弹性袜或绷带包扎，给予静脉一定的压力，促进血液回流，减轻症状。
(2)运动治疗：适当的运动，如散步、游泳等，可增强下肢肌肉力量，促进血液循环。
(3)药物治疗：可使用促进静脉回流、改善血管通透性的药物，缓解症状。
2.手术治疗
(1)传统手术：如大隐静脉高位结扎+剥脱术，通过手术结扎大隐静脉主干，并剥脱曲张的静脉。
(2)微创手术：如激光腔内闭合术、射频消融术等，通过微创手段破坏曲张的静脉，达到治疗目的。
3.其他治疗
(1)硬化剂注射：将硬化剂注入曲张的静脉内，使其闭塞，适用于较小的静脉曲张。
(2)内镜下交通支结扎术：通过内镜下结扎交通支，减少静脉逆流，缓解症状。
综上所述，身上青筋明显是皮下静脉曲张的表现，与静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素有关。治疗方法包括非手术治疗、手术治疗及其他治疗，具体治疗方法应根据患者的病情选择。如果出现身上青筋明显的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。