舌头底下长了个小肉芽，可能是正常的生理结构，也可能是疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理结构：
舌下肉阜：是口腔内正常的结构，位于舌头下方，呈乳头状突起，可能会有红肿、疼痛等不适。
舌下皱襞：是舌头与口腔底部之间的褶皱，也可能出现小肉芽样的改变。
2.疾病：
舌乳头炎：可能由感染、创伤、过敏等原因引起，表现为舌头疼痛、红肿、乳头增生等。
口腔尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，可在口腔黏膜出现疣状赘生物。
口腔黏膜白斑：可能与吸烟、饮酒、局部刺激等因素有关，表现为白色斑块，不易擦掉。
其他：口腔肿瘤、梅毒等也可能导致舌头底下长肉芽。
如果舌头底下的小肉芽持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、出血等症状，应及时就医，进行详细的口腔检查和相关的实验室检查，以明确诊断。医生可能会建议进行病理检查、病毒检测等，以确定具体的病因。
在就诊前，应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。同时，应如实告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对舌头底下的小肉芽感到担忧，最好咨询专业的口腔科医生，以获得更准确的建议和治疗方案。