舌头下面长了个小肉芽，可能是以下原因引起：
1.正常的舌下肉阜：舌下肉阜是舌头下面的正常组织，看起来像小肉芽。这是正常的生理结构，通常不需要治疗。
2.舌下腺囊肿：舌下腺分泌的唾液通过舌下腺导管排出，如果导管堵塞，唾液会在舌下腺内积聚，形成囊肿，表现为舌下区肿物，呈淡蓝色，质软，有波动感。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术治疗。
3.口腔尖锐湿疣：口腔尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要通过性传播。表现为舌头下面的小肉芽，逐渐增大，可融合成菜花状或乳头状，表面粗糙，有恶臭。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和免疫治疗等。
4.口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓是一种常见的口腔黏膜疾病，病因不明，可能与免疫、感染、精神等因素有关。表现为舌头下面的小肉芽，伴有疼痛、烧灼感等不适。治疗方法包括局部治疗和全身治疗。
5.口腔黏膜纤维化：口腔黏膜纤维化是一种慢性疾病，病因不明，可能与长期咀嚼槟榔、吸烟等因素有关。表现为舌头下面的小肉芽，伴有张口受限、吞咽困难等症状。治疗方法包括戒烟、避免咀嚼槟榔、口腔黏膜局部注射药物等。
如果舌头下面的小肉芽持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。