手指甲上出现横纹而且凹凸不平，可能是以下原因导致的：
1.营养不良：缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质等营养物质，可能会影响指甲的生长和健康，导致指甲出现横纹和凹凸不平的情况。
2.甲癣：由真菌感染引起的甲床疾病，会导致指甲变色、增厚、变形和出现横纹。
3.扁平苔藓：一种自身免疫性疾病，可能会影响指甲和皮肤，导致指甲出现凹陷、横纹和变色等问题。
4.银屑病：一种慢性炎症性皮肤病，指甲病变是其常见的并发症之一，可表现为指甲凹陷、增厚、变色和出现横纹等。
5.外伤：指甲受到外伤，如挤压、碰撞或切割等，可能会导致指甲下的血液供应受到影响，从而引起指甲变形和横纹。
6.其他：某些系统性疾病、药物副作用、遗传因素等也可能导致指甲出现异常。
需要注意的是，指甲上出现横纹且凹凸不平也可能是其他健康问题的信号。如果这种情况持续存在或伴有其他症状，如疼痛、肿胀、变色、易断裂等，建议及时就医，进行详细的身体检查和诊断。医生通常会根据具体情况进行相应的检查，如真菌涂片、血液检查、皮肤镜检查等，以确定病因并制定合适的治疗方案。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人和患有基础疾病的人群，如果发现指甲异常，应更加重视并及时就医。此外，保持良好的营养摄入、避免指甲受伤、保持指甲清洁和干燥等，有助于维护指甲的健康。
总之，手指甲上出现横纹且凹凸不平可能是多种原因引起的，需要综合考虑个人情况和其他症状进行判断。及时就医并接受专业的诊断和治疗是解决问题的关键。