不一定。结核菌素试验强阳性只能提示感染过结核菌或接种过卡介苗，但不能确诊结核病。
以下是一些可能导致结核菌素试验强阳性的原因：
1.感染过结核菌：结核菌感染后，人体会产生免疫反应，导致结核菌素试验阳性。但这并不一定意味着患有活动性结核病，因为结核菌感染后可能处于潜伏状态，也可能已经自愈。
2.卡介苗接种：卡介苗是预防结核病的疫苗，接种后会使结核菌素试验阳性。但卡介苗接种后的阳性反应通常比较弱，而且一般在接种后2年内逐渐消失。
3.其他因素：某些情况下，如免疫系统功能低下、患有其他疾病（如艾滋病、白血病等）、使用免疫抑制剂等，也可能导致结核菌素试验强阳性。
要确诊结核病，需要结合临床症状、影像学检查（如X线、CT等）、结核菌涂片和培养、分子生物学检测等多种方法。如果结核菌素试验强阳性，医生可能会进一步进行上述检查，以确定是否存在结核病。
此外，即使结核菌素试验阳性，也不一定需要立即开始抗结核治疗。医生会根据具体情况综合判断，如症状、病史、家族史、其他检查结果等。在某些情况下，可能会选择观察或进行预防性治疗。
总之，结核菌素试验强阳性提示感染过结核菌或接种过卡介苗，但不能确诊结核病。确诊需要进一步的检查和评估。如果对结核菌素试验结果有疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和建议。