怀孕42天能否药流，取决于多方面因素，一般来讲，药流适合怀孕49天内的女性。药流前，需要进行全面的身体检查，以确保符合药流条件。药流后，也需要注意观察身体状况，如有异常应及时就医。
药流的过程通常需要3-4天，具体步骤如下：
1.第1天：医生会开具药物，包括米非司酮和米索前列醇。患者需要在家中按照医嘱服用这些药物。
2.第2天：继续服用米非司酮。
3.第3天：服用米索前列醇。在服用米索前列醇后，子宫会开始收缩，排出孕囊。
4.第4天：需要在医院观察，医生会检查孕囊是否排出，并确保身体状况良好。
药流的成功率并非100%，可能存在药流不全的情况，需要进行清宫手术。此外，药流也可能会引发一些副作用，如恶心、呕吐、腹痛、出血等。如果药流后出现大量出血、持续腹痛或其他异常症状，应立即就医。
需要注意的是，药流有一定的适用范围和禁忌症。以下情况不适合药流：
1.年龄小于18岁或大于40岁。
2.有药物过敏史。
3.有心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等疾病。
4.异位妊娠（宫外孕）。
5.带宫内节育器妊娠。
在决定采用药流前，建议咨询医生，进行详细的检查和评估。医生会根据个人情况，提供最合适的建议和方案。同时，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，一个月内禁止性生活。
此外，如果对药流或其他终止妊娠的方法有任何疑问，建议咨询专业的妇科医生或计划生育医生。他们能够提供个性化的建议和指导，帮助你做出明智的决策。