肺上有小结节可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤，需要进一步检查和评估。以下是一些可能的情况和建议：
1.良性结节：
感染：如肺结核、肺炎等感染后留下的疤痕，通常较小，边缘光滑，部分可能会伴有钙化。这种情况一般不需要特殊处理，定期复查胸部CT即可。
良性肿瘤：如错构瘤、硬化性血管瘤等，多为单发，边界清楚，生长缓慢。如果结节较小，没有症状，也可以定期复查，观察其变化。如果结节较大，或者有恶变倾向，则需要手术切除。
其他：如肺内淋巴结、肺动静脉瘘等，也可能表现为肺部小结节。这些情况通常不需要治疗，定期复查即可。
2.恶性结节：
肺癌：是肺部小结节中最需要警惕的情况。肺癌早期可能没有明显症状，多在体检时发现。随着结节的生长，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。如果高度怀疑肺癌，需要进一步做支气管镜、经皮肺穿刺等检查，以明确诊断。如果确诊肺癌，需要根据肿瘤的大小、位置、分期等因素，选择手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。
其他恶性肿瘤转移：如乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤转移到肺部，也可能表现为肺部小结节。这种情况需要进一步检查原发肿瘤的情况，并根据转移灶的大小、数量、位置等因素，选择合适的治疗方法。
总之，发现肺部小结节后，不要过于紧张，但也不能掉以轻心。需要及时到医院呼吸内科或胸外科就诊，医生会根据结节的大小、形态、密度等特征，以及患者的年龄、吸烟史、家族史等情况，综合判断结节的性质，并制定相应的治疗和随访方案。