一般来说，小儿腺样体肥大在2岁以上，如果出现了明显的症状，如鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停等，就可以考虑手术治疗。但具体的手术时机还需要根据患儿的具体情况来决定，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状的严重程度：如果腺样体肥大导致患儿出现严重的鼻塞、打鼾、睡眠呼吸暂停等症状，影响了生活质量和生长发育，那么手术治疗可能是必要的。
2.腺样体肥大的程度：通过鼻咽侧位片或CT等检查，可以了解腺样体肥大的程度。如果腺样体肥大堵塞后鼻孔超过2/3，或者引起了明显的气道阻塞，手术治疗的可能性较大。
3.并发症的情况：腺样体肥大会导致一些并发症，如鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等。如果已经出现了这些并发症，手术治疗可能有助于缓解症状和预防进一步的并发症。
4.患儿的年龄和配合程度：一般来说，年龄较大、能够配合手术的患儿更适合手术治疗。较小的患儿可能需要全身麻醉，手术风险相对较高。
5.治疗效果的评估：在考虑手术治疗之前，医生通常会先尝试保守治疗，如使用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等。如果保守治疗效果不佳，或者症状持续加重，手术治疗可能是更好的选择。
需要注意的是，手术治疗腺样体肥大是一种有效的方法，但也存在一定的风险和并发症。在决定是否进行手术治疗之前，家长需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据患儿的具体情况做出决策。此外，手术后的护理和随访也非常重要，家长需要按照医生的建议进行护理和定期复查，以确保患儿的恢复和治疗效果。