大便时出血可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：
内痔：肛管或直肠内的血管丛扩张，排便时受到粪便的摩擦，容易破裂出血。
外痔：肛门周围的皮肤下血管丛破裂，也会导致出血。
原理：痔疮引起出血的原因主要是血管受损。
治疗方法：
调整饮食：增加膳食纤维摄入，避免辛辣食物。
养成良好的排便习惯：避免长时间久坐，定期排便。
局部用药：使用痔疮膏、栓剂等。
严重时手术治疗。
2.肛裂：
肛管皮肤的纵行裂口，常发生在肛门后部。
排便时粪便通过裂口，导致疼痛和出血。
原理：肛裂是由于肛管皮肤的损伤和感染引起的。
治疗方法：
保持肛门清洁。
使用止痛和促进愈合的药物。
严重时手术治疗。
3.肛管或直肠肿瘤：
内痔和直肠癌都可能导致大便带血。
其他症状可能包括肛门肿块、腹痛、消瘦等。
原理：肿瘤组织侵犯血管导致出血。
治疗方法：
直肠指诊、结肠镜检查等。
可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
4.其他原因：
肠道炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病。
肠道血管病变，如肠系膜动脉栓塞。
全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病。
如果大便时出血持续或伴有其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定出血的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意以下几点：
1.保持大便通畅，避免便秘。
2.避免食用辛辣、刺激性食物。
3.注意个人卫生，保持肛门清洁。
4.不要自行使用止血药物或偏方。
总之，大便时出血可能是一种严重的症状，也可能是一些良性疾病的表现。及时就医，明确诊断，采取合适的治疗措施是关键。