小女孩内裤发黄不干净可能是幼女外阴炎、幼女性阴道炎、非特异性外阴炎等原因引起的。
幼女外阴炎：幼女的外阴发育差，雌激素水平低，阴道上皮薄，抵抗力弱，容易受感染。此外，不注意卫生、外阴不洁、经常穿开裆裤或尿布污染等，也容易导致病原体感染。病原体可侵犯外阴、阴道黏膜，引起炎症。主要表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛，阴道分泌物增多，呈脓性。部分患儿可出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。幼女外阴炎的治疗主要是保持外阴清洁、干燥，减少摩擦。针对病原体感染，可使用抗生素治疗。
幼女性阴道炎：多与外阴炎并存，常因蛲虫感染、外阴损伤或幼女阴道炎迁延所致。常见的病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。主要表现为阴道分泌物增多，呈脓性，有臭味。治疗方法与幼女外阴炎相似，主要是保持外阴清洁、干燥，使用抗生素治疗。
非特异性外阴炎：病因尚不清楚，可能与外阴不洁、尿液及粪便刺激、长期使用刺激性药物或肥皂清洗外阴等有关。主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交及排尿后加重。治疗方法主要是保持外阴清洁、干燥，避免刺激，用高锰酸钾坐浴，每日2次，每次15~30分钟。
总之，小女孩内裤发黄不干净可能是多种原因引起的，家长应及时带孩子就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持孩子外阴清洁、干燥，避免感染。