乳房里有硬块一按就疼，可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要表现为乳房肿块和疼痛。疼痛通常与月经周期有关，在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿，甚至发热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性。主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等症状。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
需要注意的是，乳房里有硬块一按就疼，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤。因此，如果出现这种情况，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。
对于40岁以上的女性，尤其是高危人群（有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、未育、晚育、未哺乳等），应定期进行乳腺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、定期自查乳房等，有助于预防和早期发现乳房疾病。
如果发现乳房有异常，应及时就医，避免自行诊断和治疗，以免延误病情。同时，应选择正规的医疗机构和专业的医生进行检查和治疗，以确保治疗的效果和安全性。