脑梗老年痴呆最初表现为记忆障碍，尤其是短期记忆障碍，患者可能会忘记刚刚发生的事情或对话。此外，还可能出现以下症状：
1.认知能力下降：患者可能会出现注意力不集中、计算能力下降、判断力减退等问题。
2.语言能力下降：患者可能会出现语言表达困难、找词困难、语言理解能力下降等问题。
3.行为改变：患者可能会出现性格改变、情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等问题。
4.运动障碍：患者可能会出现手抖、走路不稳、平衡能力下降等问题。
如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗等。同时，患者和家属也应该注意患者的日常生活护理，如饮食、睡眠、运动等，以帮助患者缓解症状，提高生活质量。