一只耳朵听力下降的原因有很多，常见的包括：
1.耵聍栓塞：耵聍俗称耳屎，是外耳道耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠液体，若耵聍过多堵塞外耳道，会导致听力下降。
2.中耳炎：中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，可导致鼓膜穿孔，使中耳与外界相通，外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳引起感染，从而导致听力下降。
3.突发性聋：是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，可能与内耳血液循环障碍、病毒感染等有关。
4.梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，目前病因不明，病理改变为膜迷路积水，主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
5.耳毒性药物：某些药物可能会对内耳毛细胞造成损害，导致听力下降，常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素、抗肿瘤药物、抗疟药等。
6.噪声性聋：长期暴露在高强度噪声环境中，可导致内耳毛细胞损伤，引起听力下降。
7.其他：听神经瘤、头部外伤、老年性聋等也可能导致一只耳朵听力下降。
如果出现一只耳朵听力下降，应及时就医，进行相关检查，如听力测试、耳部影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保护听力，避免长时间暴露在噪声环境中，避免使用耳毒性药物，积极治疗耳部疾病等。