怀孕49天内药流最合适，但药流前需要进行一系列检查，以确保药流的安全性。
药流是通过服用药物来终止妊娠的方法，适用于怀孕49天内的早期妊娠。药流的优点是无需手术，对身体的损伤较小，恢复较快。但药流也存在一定的风险，如药流不全、出血过多、感染等。因此，在进行药流前，需要进行详细的身体检查和B超检查，以确定孕囊的大小、位置和孕妇的身体状况。
此外，药流也有一些禁忌症，如患有心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫等疾病的孕妇，以及宫外孕、葡萄胎等情况的孕妇，都不适合进行药流。
需要注意的是，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时需要注意个人卫生，保持外阴清洁。药流后还需要进行复查，以确保药流的效果和身体的恢复情况。
如果对药流有任何疑问或需要进一步的咨询，建议及时就医，咨询专业医生的意见。