创伤性蛛网膜下腔出血的护理需要注意以下几个方面：1.密切观察病情：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔等变化，每15~30分钟测量一次。观察有无剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、癫痫发作等症状，警惕再出血的可能。2.保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔内的分泌物，防止误吸。给予吸氧，改善脑缺氧。呼吸困难或舌根后坠者，应行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。3.控制血压：血压过高会增加再出血的风险，应遵医嘱使用降压药物，将血压控制在合适范围内。避免血压波动过大，如剧烈运动、情绪激动等。4.休息与活动：绝对卧床休息4~6周，避免一切可能引起血压和颅内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。病情稳定后，可逐渐下床活动，但要避免劳累和剧烈运动。5.饮食护理：昏迷患者给予鼻饲饮食，保持营养供给。清醒后，给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，避免刺激性食物。6.预防并发症：定时翻身、拍背，预防肺部感染。保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。给予肢体按摩，预防下肢静脉血栓形成。7.心理护理：患者常因病情严重而产生焦虑、恐惧等心理，应给予心理支持和安慰。鼓励患者表达自己的感受，给予心理疏导。8.健康教育：向患者及家属讲解疾病的相关知识，如病因、治疗、预后等。指导患者按时服药，定期复查。告知患者及家属再出血的危险信号，如头痛加剧、呕吐、意识改变等，一旦出现应及时就医。
总之，创伤性蛛网膜下腔出血的护理需要全面、细致，密切观察病情变化，积极预防并发症，给予患者心理支持和健康教育，促进患者早日康复。