脚趾头的皮肤变硬变厚，可能是以下原因引起：
1.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手足皮肤局部扁平角质增生，与长期站立或行走、鞋子不合脚等因素有关。一般无明显不适，有时会有压痛或皲裂。治疗方法主要是去除诱因，穿宽松的鞋子，避免长时间行走或站立。也可以用热水泡脚后，用刀片轻轻削去增厚的角质，或者使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物。
2.鸡眼：由于长期挤压或摩擦，导致角质层增厚，嵌入皮内，形成圆锥形角质栓。好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，行走或站立时可引起疼痛。治疗方法主要是用鸡眼膏外贴或鸡眼软膏外敷，也可以用10%水杨酸冰醋酸、30%水杨酸火棉胶及水晶膏等腐蚀患处，注意保护周围皮肤。如果鸡眼较大，或者药物治疗效果不佳，可以考虑手术切除。
3.跖疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。初起为细小发亮的丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，表面角化，粗糙不平，呈灰褐色或正常肤色，境界清楚，周围绕以稍高的角质环。好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。治疗方法主要是液氮冷冻、电灼、激光等物理治疗，也可以外用5%氟尿嘧啶软膏、0.5%鬼臼毒素酊等药物。
4.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。根据临床表现不同，可分为水疱型、浸渍糜烂型和鳞屑角化型。水疱型主要表现为足趾间、足底出现水疱，疱壁厚，不易破裂，可伴有瘙痒；浸渍糜烂型主要表现为足趾间浸渍发白，去除表皮后可见红色糜烂面，有少许渗液；鳞屑角化型主要表现为足跟、足跖及足侧缘皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易皲裂。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。如果病情严重，或者外用药物效果不佳，可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。
5.湿疹：病因尚不明确，可能与过敏、感染、内分泌失调、精神因素等有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法主要是根据病情的严重程度选择合适的治疗方法，如外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，口服抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片等。如果有感染，还需要使用抗生素。
6.银屑病：病因不明，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等因素有关。表现为红斑上覆多层银白色鳞屑，刮去鳞屑后可见薄膜现象和点状出血。好发于四肢伸侧、肘部、膝关节、躯干、头皮、骶骨、臀部等部位。治疗方法主要是外用糖皮质激素、维生素D3衍生物、角质促成剂等药物，也可以口服免疫抑制剂、生物制剂等。
7.扁平苔藓：病因不明，可能与自身免疫、感染、神经精神因素等有关。表现为紫红色多角形扁平丘疹，可融合成斑块，表面有蜡样光泽，可有瘙痒。好发于四肢屈侧、腕部、前臂、小腿、躯干等处。治疗方法主要是外用糖皮质激素、维A酸软膏等药物，也可以口服免疫抑制剂、抗组胺药物等。
如果脚趾头的皮肤变硬变厚，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。