脑出血意识清醒能说话相对来说不太严重，但仍需要引起重视。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。脑出血后患者是否严重，与出血部位、出血量、全身情况等因素有关。如果脑出血患者意识清醒、能说话，通常提示病情相对较轻，但仍可能存在一些潜在的风险和问题，需要密切观察和治疗。
以下是一些可能需要关注的方面：
1.血压控制：脑出血的主要原因之一是高血压，因此需要密切监测和控制血压，以防止再次出血。
2.神经功能评估：虽然患者目前意识清醒、能说话，但仍需要进行全面的神经功能评估，以了解是否存在其他神经功能障碍或并发症。
3.并发症预防：脑出血可能会导致一些并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等，需要采取相应的预防措施。
4.康复治疗：患者在病情稳定后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以促进神经功能的恢复。
5.生活管理：患者需要注意休息，避免劳累和情绪激动，保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适量运动等。
总之，脑出血意识清醒能说话相对来说不太严重，但仍需要密切观察和治疗，以预防并发症的发生，促进神经功能的恢复。如果患者出现病情变化，应及时就医。