眼睛里总充血，可能是以下原因引起的：
1.剧烈咳嗽、呕吐、便秘等导致腹压突然增加，使眼球表面的小血管破裂出血。
2.长期使用某些药物，如抗凝血药物、肾上腺素等，可能导致血管脆性增加，容易破裂出血。
3.眼部受到外伤，如撞击、挫伤等，导致眼部血管破裂出血。
4.眼部炎症，如结膜炎、角膜炎等，可能导致血管扩张、渗透性增加，从而引起充血。
5.眼部疾病，如青光眼、白内障等，可能导致眼压升高，引起血管破裂出血。
6.全身性疾病，如高血压、糖尿病、动脉硬化等，可能影响眼部血管的健康，导致血管破裂出血。
治疗方法如下：
1.去除病因：如果是由于剧烈咳嗽、呕吐等导致的，需要积极治疗原发病。如果是由于药物引起的，需要调整药物剂量或更换药物。如果是由于眼部外伤引起的，需要及时就医进行治疗。
2.冷敷：在出血的24小时内，可以使用冷敷的方法，减少出血和肿胀。
3.药物治疗：可以使用一些止血药物、抗生素眼药水等，预防感染。
4.手术治疗：如果出血量较大，或者经过保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。
5.治疗原发病：如果眼睛里总充血是由于全身性疾病引起的，需要积极治疗原发病，控制血压、血糖等指标。
需要注意的是，如果眼睛里总充血，建议及时就医，进行详细的眼部检查和相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意眼部卫生，避免揉眼、用眼过度等。