一般来说，右侧附件囊肿大于5厘米就需要手术治疗，但具体情况还需要根据囊肿的性质、症状等因素来决定。
以下是关于右侧附件囊肿手术治疗的一些关键点信息：
1.囊肿大小：一般认为，右侧附件囊肿大于5厘米时，可能会出现压迫症状或发生扭转、破裂等并发症的风险增加，此时手术治疗的必要性较高。
2.囊肿性质：除了大小，囊肿的性质也会影响治疗决策。如果囊肿是良性的，且生长缓慢，没有明显症状，医生可能会选择定期观察，而不是立即手术。然而，如果囊肿性质不确定、有恶变倾向，或者短期内迅速增大，手术治疗通常是更合适的选择。
3.症状表现：患者的症状也是决定是否手术的重要因素之一。如果右侧附件囊肿导致明显的腹痛、腹胀、月经紊乱等症状，影响生活质量，手术可能是缓解症状的有效方法。
4.年龄和生育要求：患者的年龄和生育需求也会对治疗方案产生影响。对于年轻、有生育要求的女性，医生可能会更倾向于保守治疗，如药物治疗或腹腔镜手术，以保留卵巢功能和生育能力。
5.医生建议：最终的治疗决策应根据患者的具体情况，结合医生的经验和专业判断来制定。医生会综合考虑囊肿的大小、性质、症状、患者的年龄和生育需求等因素，给出个性化的治疗建议。
需要注意的是，以上内容仅为一般情况下的参考建议，具体的治疗方案应在医生的详细评估后确定。如果发现右侧附件囊肿，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时监测囊肿的变化情况。