小孩晚上睡觉头上出汗，医学上称为“盗汗”，通常是由以下原因引起的：
1.生理因素：小孩的新陈代谢比成人旺盛，且皮肤含水量较大，所以在睡眠时，通过皮肤蒸发的水分也相对较多，从而引起头部出汗。
2.环境因素：如果睡眠环境温度过高、盖的被子过厚，也会导致小孩头部出汗增多。
3.疾病因素：
佝偻病：由于缺乏维生素D，导致钙吸收不良，引起神经兴奋性增加，从而出现多汗、夜惊、烦躁等症状。
结核病：除了盗汗，还可能伴有低热、乏力、食欲不振等症状。
低血糖：由于小孩体内的血糖调节功能尚未完全发育成熟，当血糖较低时，可能会出现交感神经兴奋，导致出汗。
感染：如肺炎、扁桃体炎等，也可能导致小孩盗汗。
针对不同原因引起的盗汗，治疗方法也有所不同：
1.生理因素和环境因素引起的盗汗，一般不需要特殊治疗，只要调整睡眠环境，适当减少衣物和被子，保持室内温度适宜，即可缓解。
2.佝偻病引起的盗汗，需要及时补充维生素D和钙剂，并多晒太阳，促进钙的吸收。
3.结核病引起的盗汗，需要进行抗结核治疗。
4.低血糖引起的盗汗，需要及时进食含糖食物，以纠正低血糖。
5.感染引起的盗汗，需要根据感染的病原体，选择合适的抗生素进行治疗。
总之，如果小孩盗汗症状严重，或者伴有其他不适症状，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。