牙齿咬合时疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：牙髓腔由于长期有炎症，会导致根尖周组织发炎，当咀嚼时上下牙齿接触，会压迫根尖周组织，引起疼痛。
2.牙周炎：牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙根暴露，当咬合时，牙齿直接咬到牙根，会引起疼痛。
3.牙隐裂：牙齿表面的微小裂纹，可能会逐渐加深，导致牙髓感染，当咬合时，会刺激牙髓，引起疼痛。
4.龋齿：龋齿会导致牙齿硬组织破坏，形成龋洞，当龋洞较深时，外界的刺激会通过牙本质小管到达牙髓，引起疼痛。
5.咬合创伤：咬合时，咬合力过大或不均匀，会导致牙齿或牙周组织损伤，引起疼痛。
6.其他：牙齿过敏、根尖周炎、牙外伤等也可能导致牙齿咬合时疼痛。
如果出现牙齿咬合时疼痛，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以便确定病因，并采取相应的治疗措施。