牙齿咬合时疼可能由以下原因引起：
1.根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，细菌通过根尖孔引起根尖周围组织炎症。咬合时，根尖周组织受到压力，会出现疼痛。此外，还可能伴有牙齿浮出感、松动等症状。
2.牙周炎：牙周组织的慢性炎症，可导致牙槽骨吸收、牙龈退缩、牙齿松动。当咬合时，牙齿会有不同程度的松动和疼痛。
3.牙隐裂：牙齿表面的非生理性细小裂纹，常因咀嚼硬物或外力撞击导致。早期无明显症状，随着裂纹加深，可能在咬合时出现疼痛。
4.龋齿：俗称“虫牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。龋洞较深时，外界的刺激（如冷、热、酸、甜等）可通过牙本质小管刺激牙髓，引起疼痛。
5.智齿冠周炎：智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。在咀嚼、吞咽或开口活动时，疼痛会加重。
6.咬合创伤：咬合力过大或咬合力分布不均匀，可导致牙周组织损伤，引起咬合时疼痛。此外，还可能伴有牙龈红肿、牙齿移位等症状。
7.其他：颞下颌关节紊乱综合征、磨牙症等也可能导致牙齿咬合时疼。
如果出现牙齿咬合时疼的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，避免食用过硬、过冷、过热的食物，减少对牙齿的刺激。