高血压性脑出血是否能做手术，需要根据具体情况来判断，一般取决于以下几个因素：
1.出血量：出血量较少且症状较轻时，通常采用保守治疗；若出血量较大，导致严重的颅内压升高和神经功能障碍，手术可能是必要的。
2.位置：脑出血的位置也会影响手术决策。位于非关键部位的出血，手术风险相对较低；而位于重要功能区的出血，手术难度较大。
3.患者身体状况：患者的整体健康状况也是考虑手术的重要因素。如果患者存在严重的基础疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术风险会增加。
4.时间：手术的时机也很关键。一般来说，在脑出血后的早期进行手术，可以减轻血肿对周围组织的压迫，但手术时间也不宜过早，以免加重脑出血。
5.医生经验：手术的效果还与医生的经验和技术水平有关。经验丰富的医生能够更好地评估病情并选择合适的手术方式。
因此，对于高血压性脑出血患者，是否能做手术需要综合考虑多种因素。在医生的评估和建议下，患者和家属可以做出明智的决策。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的实际情况制定，患者应在医生的指导下进行治疗。