高血压脑主干出血是否能手术，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.出血情况：医生会评估出血量的大小、出血的位置以及是否有其他并发症。如果出血量较小且没有扩散到重要的脑功能区域，手术可能是一种选择。然而，如果出血量较大或出血位置关键，手术的风险可能会超过潜在的益处。
2.患者健康状况：患者的整体健康状况也会影响手术决策。如果患者有其他严重的健康问题，如心脏病、肺部疾病或凝血障碍，手术可能会增加风险。医生会综合考虑患者的年龄、身体功能和其他健康因素来评估手术的可行性。
3.神经功能状况：了解患者的神经功能状况非常重要。如果患者已经出现严重的神经功能缺损，如昏迷、偏瘫或失语，手术的目的可能主要是缓解颅内压力和防止进一步恶化，而不是恢复神经功能。
4.医疗团队的经验和设施：手术治疗高血压脑主干出血需要专业的神经外科医生和团队。他们具备丰富的经验和先进的手术设备，能够评估患者的情况并制定最合适的治疗方案。
需要注意的是，对于高血压脑主干出血的治疗，手术并不是唯一的选择。医生可能会根据患者的具体情况综合考虑其他治疗方法，如药物治疗、控制血压、密切监测和支持治疗等。
因此，高血压脑主干出血是否能手术需要根据具体情况进行评估。在决定治疗方案之前，患者和家属应该与神经外科医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据医生的建议做出决策。早期诊断和及时治疗对于提高患者的生存率和康复机会至关重要。