乳头下面有个小疙瘩可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小突起，它们是皮脂腺的开口，可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。蒙氏结节在怀孕、哺乳期会更加明显。
2.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，常见于年轻女性，通常表现为乳房内的圆形或椭圆形肿块，质地坚韧，表面光滑，可推动。肿块一般无明显症状，常在无意中发现。
3.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，常见于25-45岁的女性。主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，常见于40-60岁的女性，少数可发生在男性。早期乳腺癌一般无明显症状，肿块是最常见的表现，多为单发，质硬，边缘不规则，表面不光滑。乳头溢液、乳房皮肤改变（如酒窝征、橘皮样改变等）、乳头回缩等也是乳腺癌的常见症状。
5.其他：乳头下面的小疙瘩还可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、乳腺炎、乳腺导管扩张症等疾病的表现。
如果发现乳头下面有个小疙瘩，应及时就医，进行相关检查（如乳腺超声、乳腺X线摄影等），以明确诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于女性来说，定期进行乳房自我检查和乳腺专科体检非常重要，可以早期发现和治疗乳房疾病。此外，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少饮酒和吸烟等，也有助于预防乳房疾病的发生。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生或乳腺专科医生。