肾阴虚和肾阳虚的症状有以下区别：
1.腰膝酸软：
肾阴虚：腰膝部酸软无力，劳累后加重。
肾阳虚：腰膝冷痛，尤其在寒冷或劳累后更明显。
2.头晕耳鸣：
肾阴虚：头晕耳鸣，时发时止，劳累后加重。
肾阳虚：头晕耳鸣，持续不缓解，遇寒加重。
3.失眠多梦：
肾阴虚：失眠多梦，心烦，潮热盗汗。
肾阳虚：失眠多梦，精神委靡，形寒肢冷。
4.五心烦热：
肾阴虚：手心、脚心发热，心胸烦热。
肾阳虚：手心、脚心发凉，四肢不温。
5.舌红少苔：
肾阴虚：舌质红，少苔或无苔。
肾阳虚：舌质淡，舌苔白。
6.脉细数：
肾阴虚：脉象细数，如按琴弦。
肾阳虚：脉象沉细无力，应指松软。
需要注意的是，肾阴虚和肾阳虚的症状可能会同时存在，或者在不同的人身上表现出不同的症状组合。此外，症状的出现还可能与其他因素有关，如体质、生活习惯、情志等。如果出现身体不适，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。