下巴长痘还有硬块，可能与痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿等原因有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，常伴有皮脂溢出和炎症反应。下巴长痘还有硬块，可能是痤疮的结节或囊肿。
原因：痤疮丙酸杆菌感染、皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、遗传、内分泌失调、饮食、睡眠等。
建议：
注意皮肤清洁，用温水洗脸，避免使用刺激性的洁面产品和化妆品。
避免挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。
饮食清淡，少吃辛辣、油腻、甜食，多吃新鲜的蔬菜和水果。
保持良好的睡眠和心情，避免熬夜和压力过大。
可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、维A酸类药物等治疗。如果痘痘比较严重，需要到医院皮肤科就诊，在医生的指导下进行治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊炎症，常见的病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱，有时可形成疖或痈。下巴长痘还有硬块，可能是毛囊炎的疖或痈。
原因：细菌感染、皮肤损伤、免疫力低下等。
建议：
注意皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
饮食清淡，少吃辛辣、油腻食物。
可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，也可以口服抗生素治疗。如果疖或痈较大，需要到医院切开引流。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿一般呈圆形，边界清楚，质地较硬，无压痛。下巴长痘还有硬块，可能是皮脂腺囊肿。
原因：皮脂腺排泄管阻塞。
建议：
注意皮肤清洁，避免感染。
如果皮脂腺囊肿较小，没有症状，不需要治疗。如果皮脂腺囊肿较大，或者出现感染、疼痛等症状，需要手术切除。
4.其他：下巴长痘还有硬块，还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤等。如果痘痘持续不愈，或者出现红肿、疼痛、化脓等症状，建议及时到医院皮肤科就诊，明确诊断，以便进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有相关症状，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。同时，在治疗过程中，应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免熬夜和压力过大，有助于病情的恢复。