下巴长痘还有硬块，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。下巴长痘还有硬块，可能是痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管角化异常、内分泌失调、皮脂分泌增加、毛囊内微生物感染等原因引起。
2.疖肿：疖肿是一种由金黄色葡萄球菌感染引起的皮肤急性化脓性病变，好发于头面部、颈部和臀部。下巴长痘还有硬块，可能是由于皮肤破损、搔抓、免疫力下降等原因，导致金黄色葡萄球菌感染引起。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面部、背部和臀部等部位，一般无明显症状，有时会出现感染，导致局部红肿、疼痛、化脓等症状。
4.表皮样囊肿：表皮样囊肿是一种先天性的、由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致的良性肿瘤。表皮样囊肿好发于头皮和面部，一般无明显症状，有时会出现感染，导致局部红肿、疼痛、化脓等症状。
5.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。下巴长痘还有硬块，可能是由于脂肪组织代谢异常、脂肪细胞增生等原因引起。
6.纤维瘤：纤维瘤是一种由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体任何有纤维组织的部位，好发于四肢、躯干和腹膜后等部位。下巴长痘还有硬块，可能是由于纤维组织增生、纤维细胞分化异常等原因引起。
7.恶性肿瘤：下巴长痘还有硬块，也可能是恶性肿瘤引起，如鳞状细胞癌、基底细胞癌、皮脂腺癌等。恶性肿瘤一般生长迅速，质地坚硬，边界不清，表面不光滑，常伴有疼痛、出血、溃疡等症状。
如果下巴长痘还有硬块，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。在就医前，应避免搔抓、挤压痘痘，以免加重病情。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。