胸上长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显疼痛。
2.纤维瘤：也是一种良性肿瘤，好发于青年女性，常位于乳房外上象限，质地硬，边界清楚，可推动。
3.乳腺增生：这是一种常见的乳腺疾病，与内分泌失调有关，可表现为乳房肿块、疼痛等。
4.乳腺炎：哺乳期妇女可发生乳腺炎，表现为乳房红肿、疼痛、硬块等。
5.乳腺癌：这是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
如果发现胸上长了一个硬疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、钼靶X线等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括观察、药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史的人群，应定期进行乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。