胸上长了个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，无明显症状。
2.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无明显疼痛。
3.乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关，可表现为乳房肿块、疼痛等。
4.乳腺炎：多发生于哺乳期妇女，表现为乳房红肿、疼痛、发热等。
5.乳腺癌：是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
如果发现胸上长了个硬疙瘩，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括观察、药物治疗、手术治疗等。
需要注意的是，对于40岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、长期服用雌激素类药物等高危因素的人群，应定期进行乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。
此外，在就医前，应避免自行挤压、揉搓乳房，以免导致炎症扩散或影响诊断结果。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少熬夜等，也有助于预防乳腺疾病的发生。