心针扎一样疼可能由以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸痛。此外，心律失常、心脏瓣膜病等也可能导致类似症状。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病可能刺激肺部神经，引起胸痛。
3.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等，这些疾病可能导致胸壁肌肉或神经疼痛。
4.其他原因：如反流性食管炎、胃溃疡、颈椎病等，这些疾病也可能引起类似胸痛的症状。
如果出现心针扎一样疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏彩超、胸片等，以明确病因，并进行相应的治疗。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和情绪激动。对于有心脏疾病、肺部疾病等基础疾病的患者，应遵医嘱按时服药，定期复查，以预防疾病的发作。