老人有肺积水，治疗方法主要有以下几种：
1.病因治疗：针对引起肺积水的病因进行治疗。如感染所致，需使用抗生素；心力衰竭引起，需使用利尿剂、扩血管药物等。
2.胸腔穿刺抽液：如果肺积水较多，影响呼吸功能，可进行胸腔穿刺抽液，以减轻症状。
3.胸腔闭式引流：如果胸腔穿刺抽液效果不佳，或病情较为严重，可能需要进行胸腔闭式引流，将胸水引出体外。
4.其他治疗：如免疫调节剂、抗肿瘤药物等，可用于治疗某些特定类型的肺积水。
肺积水是一种症状，而非独立的疾病。多种疾病都可能导致肺积水，如感染、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤等。其主要原因是肺部疾病或全身疾病导致胸腔内液体的生成和吸收失衡，使胸腔内液体增多。
治疗肺积水的关键是明确病因，针对病因进行治疗。同时，根据肺积水的严重程度，采取相应的治疗措施，如胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流等。在治疗过程中，还需要注意患者的营养支持、对症治疗等，以提高治疗效果。
需要注意的是，肺积水的治疗应在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，注意休息，避免劳累和感染，以促进病情的恢复。