晚期直肠癌患者的生存时间差异较大，受到多种因素影响，一般来说，5年生存率约为10%-30%左右，但具体到个体，需综合病情等多方面因素判断。
影响晚期直肠癌生存时间的因素 - 肿瘤分期
肿瘤分期越晚，预后通常越差。例如，IV期（远处转移）的晚期直肠癌患者相对III期（区域淋巴结转移）患者生存时间更短，但这也不是绝对的，还需结合其他因素。
影响晚期直肠癌生存时间的因素 - 治疗情况
积极规范的治疗可在一定程度上延长生存时间。如接受合适的化疗、靶向治疗等综合治疗，部分患者病情能得到控制，从而延长生存期；反之，治疗不及时或方案不合适则可能影响生存时长。
影响晚期直肠癌生存时间的因素 - 患者身体状况
患者自身身体状况良好，对治疗的耐受性较好，往往更有可能接受规范治疗且能更好地应对治疗带来的不良反应，生存时间相对更有优势；而身体状况较差，合并多种基础疾病的患者，预后可能相对不佳。
影响晚期直肠癌生存时间的因素 - 分子生物学特征
不同的分子生物学特征也与预后相关。例如，某些基因状态的患者对特定治疗反应不同，进而影响生存时间。比如存在某些有利基因突变的患者可能从靶向治疗中获益更多，生存时间相对较长。