怀孕时附件疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.正常的孕期变化：在怀孕早期，子宫增大可能会牵拉周围的韧带和组织，引起附件区域的疼痛。这种疼痛通常是轻微的，并且会随着孕期的进展而逐渐减轻。
2.附件炎：如果在怀孕前就有附件炎，怀孕期间可能会加重。附件炎是指卵巢和输卵管的炎症，可能导致疼痛、发热和分泌物异常。
3.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床，常见于输卵管。宫外孕可能导致剧烈的腹痛和阴道出血，需要及时就医。
4.黄体破裂：黄体是在排卵后形成的，负责分泌孕激素。如果黄体破裂，可能会引起腹痛，通常发生在怀孕早期。
5.其他原因：怀孕期间，其他腹部问题如阑尾炎、肠梗阻等也可能引起附件区域的疼痛。
如果怀孕时出现附件疼痛，应采取以下措施：
1.休息：尽量休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.观察症状：注意疼痛的程度、频率和是否伴有其他症状，如发热、阴道出血等。
3.联系医生：及时联系妇产科医生，告知疼痛的情况。医生可能会进行详细的检查，如超声检查，以确定疼痛的原因。
4.遵循医生的建议：根据医生的诊断和建议，可能需要进行进一步的检查、治疗或观察。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此最好在出现症状时咨询专业医生的意见。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的建议和治疗方案。此外，定期进行产前检查也是确保孕妇和胎儿健康的重要措施。