小孩脚背骨头凸起的原因主要有以下几种：
1.正常的生理结构：小孩的脚背骨头可能比成年人更突出，这是正常的生理现象。这种凸起通常是由于小孩的骨骼尚未完全发育成熟，骨头之间的间隙较大，导致骨头看起来更加突出。
2.鞋子不合适：如果小孩长期穿着不合适的鞋子，如太紧或太松的鞋子，可能会导致脚背骨头受到挤压或拉伸，从而引起凸起。
3.营养不良：如果小孩缺乏某些营养素，如钙、维生素D等，可能会影响骨骼的发育，导致骨头凸起。
4.疾病：某些疾病也可能导致小孩脚背骨头凸起，如先天性髋关节脱位、马蹄内翻足等。这些疾病需要及时治疗，否则可能会影响小孩的行走和发育。
如果家长发现小孩脚背骨头凸起，应及时带小孩去医院就诊，医生会通过详细的检查和评估，确定凸起的原因，并给出相应的治疗建议。在等待就诊期间，家长应注意以下几点：
1.避免给小孩穿太紧或太松的鞋子，选择合适的鞋子。
2.注意小孩的营养均衡，多摄入富含钙、维生素D等营养素的食物。
3.观察小孩的行走姿势和活动情况，如有异常应及时就医。