左侧睾丸肿大疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等原因引起的。
睾丸炎和附睾炎是睾丸疼痛的常见原因。细菌和病毒可感染睾丸和附睾，引起炎症。炎症会导致睾丸肿胀、疼痛，有时还会伴有发热等全身症状。
精索静脉曲张是一种血管病变，精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，回流阻力较大，瓣膜发育不良或缺失等因素，导致左侧精索静脉曲张的发生率高。精索静脉曲张可导致睾丸血液循环不畅，引起睾丸坠胀、疼痛，久站或步行后症状更为明显，平卧休息后症状可缓解或减轻。
此外，睾丸扭转、睾丸损伤、阴囊内肿瘤等也可引起睾丸肿大疼痛。
如果出现左侧睾丸肿大疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在病因未明确之前，应避免自行用药，以免延误病情。同时，要注意休息，避免剧烈运动和长时间站立，保持局部清洁，避免感染。